Сексология и cексопатология

       Здравствуйте, с мужем живем 6 лет, у нас 4-х летний сын. Секс редкий 2-3 раза в месяц, но чаще и не припомню, может в первые пару месяцев от знакомства.1,5 года он работал вахтовым методом, 2 месяца на Д.Востоке (в очень отдаленных участках от города, в мужском коллективе), 1 месяц дома, недавно сменил место работы, без вахт, бывают редкие, короткие командировки. Очень много времени проводит в интернете. Пару дней назад, открыв его компьютер, в журнале посещений я обнаружила сайты, которые он посещал, я была шокирована. Сайты для зоофилов: видео, фото, форумы. Когда он пришел с работы, я, не устраивая истерик, задала вопрос, о том, как он может это объяснить. Он  ответил, что ничего страшного в этом нет, просто на каком-то сайте была ссылка и он просто из любопытства перешел, посмотрел, "прикололся". Сейчас мы не разговариваем, он замкнулся. У меня не укладывается в голове, у психически здорового человека может возникнуть любопытство, смотреть, как люди занимаются сексом с животными? Я не знаю как жить с этим человеком дальше, боюсь подпускать его к ребенку (зоофилия и педофилия в шаге друг от друга). Мне этот человек омерзителен, я его брезгую. Подскажите, пожалуйста, были ли в вашей практике подобные случаи? Может ли существовать ТАКОЙ интерес у здорового человека? Подобного раньше за ним не замечалось, он умный, интеллигентный мужчина, а вдруг мужской коллектив, отдаленная резервация, отсутствие каких-либо женщин, сподвигли его на столь омерзительные поступки.  

       Здравствуйте. О каких ОМЕРЗИТЕЛЬНЫХ поступках Вы пишите? Насколько видно из письма, Вы описываете ТРИ действия мужа: 1. просмотр зоо-порнографии. 2. разговор с Вами. 3. муж замкнулся. Все остальное - только Ваши домыслы: что муж интересуется зоофилией на уровне настоящего зоофила, а не просто любопытствующего, что он где-то содержит целый зоопарк для удовлетворения своих омерзительных потребностей, что он и сына будет расценивать как животное - и будет испытывать к нему сексуальный интерес. Ну, и что-то еще, рожденное лишь Вашей растерянностью и инстинктивным желанием защищаться от неизвестности.

 Давайте разбираться без эмоций и сильных выражений. 1. Зоофилия НИКОГДА не бывает преддверием педофилии - это совершенно разные направленности полового влечения. Так что для начала расслабьтесь на ЭТУ тему - сразу станет легче понимать дальнейшее. 2. Зоофилия у Вашего мужа ничем не доказана - а потому, согласно обычной презумпции невиновности (как в суде), муж считается мужчиной с обычным влечением. 3. А вот доказательства НОРМАЛЬНОЙ направленности сексуального влечения мужа ЕСТЬ: насколько я понял из письма, ваша половая жизнь на протяжении всех 6 лет оставалась примерно на одном уровне. У зоофила часть полового влечения уходила бы на удовлетворение зоо-страсти, так что это было бы вполне заметно - примерно так же, как на частоте сношений в семье отражается появление любовницы. 4. Никакая изоляция от женщин и прочие особенности, которые Вы описали, не могут способствовать пробуждению сексуальных извращений - это ВСЕГДА следствие особых процессов в мозгу самого человека. Вы не пишите ничего об изменениях характера или поведения мужа - вероятно, не было и никаких изменений. 5. Муж замкнулся - я его понимаю. Он умный, интеллигентный мужчина (это цитата), таким же человеком считает и Вас - и вдруг оказалось, что Вы вторглись в его персональное пространство - примерно, как если бы стали обыскивать карманы. Конечно, Вы оказались в журнале посещений случайно, по делу, у вас общий компьютер и т.д. - все это можно рассказывать мне, мужу, подруге и другим посторонним. Но сами себе признайтесь - на первом месте стояло любопытство и желание ознакомиться с внутренним миром мужа. И он это прекрасно чувствует. А то, что вы не разговариваете - так не случайно Вы употребили слово МЫ - вы ОБА не разговариваете, так что взваливать на мужа ответственность за молчание в семье - неверно. Кроме того, вероятно, муж испытывает сильнейшее потрясение тем, что Вы подозреваете его в ТАКИМ поведении. 6. Зоофилия - сексуальное извращение, заключающееся в том, что человек испытывает исключительное влечение к интимным действиям к животным - и не возбуждается ни на людей, ни на предметы, ни на детей, ни на садо-мазо, ни на что другое. Так что, кроме животных, ни с кем и ни с чем у него секс невозможен. Это состояние бывает как рамках психических заболеваний (типа шизофрении), так и в рамках акцентуации характера (типа психопатии), невроза, и у психически здоровых людей - социально обусловлено (при слабости характера может идти на поводу у лидера, принуждающего к зоофилии). По описанию, муж не относится ни к одному из описанных типов.

 ЧТО ДЕЛАТЬ. А что хотите - вариантов масса, а жизнь только ваша - Вам ею и распоряжаться. 1. Не разбираясь дальше, с чувством омерзения развестись - и забыть навсегда. 2. Поместить мужа в психбольницу и лечить насильно (хотя госпитализация крайне сомнительна - показаний нет). 3. Уговорить мужа посетить сексолога, чтобы он принес справку, что не зоофил (даже если муж согласится - а это вовсе не догма; и отказ вовсе не будет доказательством вины - скорее выражением чувства собственного достоинства, то вряд ли врач даст такую справку - это не в правилах сексологов). 4. Не разводиться, но жить как бы отдельно от мужа, в постоянной тревоге и настороженности. 5. Обьясниться: чем и почему были вызваны Ваши эмоции, что у Вас за тревоги (сын - на первом месте), помириться и попросить у мужа прощения за подозрения. И больше - никаких подозрений и обысков (хотя думаю, что мужу еще долго будет не по себе, бродя в Интернете). 6. Ничего не делать - ждать поступков мужа, как обычных, так и омерзительных. Может, он возьмет на себя заботу распорядиться вашей общей судьбой. Только не жалуйтесь, ЕСЛИ его решение не будет Вас удовлетворять. 7. Еще что-нибудь, на Ваш выбор.

 И еще раз, кратко: доказательств извращенности Вашего мужа НЕТ. Это не позволяет решить, зоофил он или нет. Описание его характера и поведения не подтверждает версию зоофилии. Ваша эмоциональная реакция - основное звено в Ваших рассуждениях, поэтому будьте осторожны: эмоции могут завести совсем не туда, куда нужно. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии

       Добрый день. Ситуация следующая: начал онанировать лет с 12, сейчас мне 30. Всегда  и по сей день испытываю сильное возбуждение от вида женских половых органов. Лет в 15 впервые узнал из порно фильма про анальный секс. И изредка начал прак тиковать дополнительно к онанизму анальную стимуляцию. Всегда представлял только девушек. К 20 годам не мог онанировать без стимуляции ануса, как будто чего-то не хватало, было неинтересно. Постепенно стали возбуждать гомосексуальные сцены, представляя себя в качестве пассивного партнера, хотя в жизни очень активен и мужчины вообще не привлекают, даже отвращают. Но вид мужского возбужденного члена начал возбуждать, все чаще начал представлять секс с мужчиной. Оргазм при мастурбации приходил быстрей – видимо, за счет стимуляции простаты. В общем, в результате последовательности привычек возбуждают мысли только об анальном сексе. Онанируя сейчас, не интересно представлять женщину, практически всегда представляю себя пассивом, что приводит к психическому напряжению и чувству вины, потому что по своей сути я истинный мужчина, любящий женщин. В общем, вопрос, такой как переключится с анальной тематики? Второй и основной вопрос у меня родился сын, и я бы очень не хотел, чтобы у него возникло такое пристрастие, может ли оно передаться по наследству и как выстроить психосексуальное воспитание мужчины с малых лет. Посоветуйте хотя бы литературу? Спасибо. 

       Здравствуйте. Насколько я понял, гомосексуальных контактов у Вас никогда не было. Так что Вы НЕ гомосексуалист. Фантазии при мастурбации могут быть ЛЮБЫЕ - хоть секс с инопланетянами, лишь бы возбуждали, но к РЕАЛЬНОЙ жизни они могут не иметь никакого отношения. Привычку к анальной стимуляции Вы развили у себя САМИ, без влияния извне, это не наследственный признак, так что за сына можете быть спокойны - конечно, ЕСЛИ не будете его целенаправленно обучать анальной мастурбации. Из письма также неясно, реализуете ли Вы свои фантазии с женщинами - в виде анальной стимуляции партнерши или со стороны партнерши. Да и вообще никаких данных о половой жизни Вы не дали. Поэтому вопрос о том, как переключаться остается без ответа. Конечно, Ваш случай - не из частых, так что оптимально было бы ЛИЧНО посетить сексолога или психотерапевта, чтобы обсудить свое состояние. Если Вы москвич - приходите к нам в Центр, описанное для наших врачей не редкость. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, я встречаюсь с парнем уже полтора года и между нами, естественно, есть интим, при том можно сказать, что каждый день. Но приходя домой после секса, парень все равно занимается онанизмом, иногда добивается оргазма по два раза. Скажите, неужели я так его не удовлетворяю или это что-то другое?  

       Парню просто МАЛО секса с Вами, вот он и вынужден восполнять недостачу. Но какова причина неудовлетворения - Вы его не удовлетворяете или у него желание возникает регулярно, когда Вас нет рядом - сказать невозможно. Поговорите с ним самим на эту тему - возможно, он обьяснит. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Здравствуйте, уважаемый доктор. Я девушка, мне 18 лет. Половую жизнь начала вести с 16 лет, всего у меня было три партнёра и ни с одним из них не испытывала оргазма во время полового акта. Это очень важно для меня и очень обидно, что я не могу его испытать. Я лет с 8 начала мастурбировать в ванной, под напором струи воды, испытывала клиторальный оргазм. А сама без помощи воды не могу кончить, ни рукой, ни предметами... Сейчас я веду активную половую жизнь со своим любимым парнем, мы очень стараемся, но я все равно не могу кончить. Я читала, что девушки способны испытывать струйный оргазм, как его испытать, я очень хочу... Помогите мне, пожалуйста, с моей проблемой. Заранее спасибо.  

       Здравствуйте. Наверно, для начала стоит разобраться с оргазмом, как таковым, а уже потом думать о струйном. Возможно, проблема в том, что Вы всю жизнь испытывали оргазм от струи воды - и привыкли к ощущениям, которых нет и быть не может в постели с партнером. Теперь либо переучивайтесь на те действия, которые возможны с мужчиной, либо привлекайте его к Вашим играм в душе. Постепенно ощущения от мастурбации перетекут в ощущения от действий партнера - и будет Вам оргазм. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Здравствуйте! Недавно я была очень напугана происходящим со мной. Я  вдруг почувствовала, что у нас с мужем в постели начался какой-то дискомфорт. Если до этого момента у нас было абсолютное наслаждение от занятий сексом, как говорится, мы плыли на одной волне! Я спросила мужа, чувствует ли он какие-либо изменения, он ответил положительно! У нас был семейный кризис в отношениях. Я ревновала его постоянно. Понятно, что все это не просто так! Меня интересует вопрос: возможно ли вернуть все! То желание и удовлетворенность от секса, какая у нас была раньше, или все утеряно безвозвратно? Посоветуйте, что нам делать, как вернуть прежнее притяжение друг к другу в сексе! У нас маленький ребенок! И, несмотря на изменения в сексуальной жизни, мы все равно любим друг друга! 

       Здравствуйте. Разве это странно: потерять интерес друг к другу после серии сканадалов из-за ревности на почве измен мужа? Это вполне закономерно: вы оба испытывали свои чувства на прочность - и перестарались, чувства угасли. Прежнего уже не вернуть, надо строить новые отношений. КАК - вопрос не заочный, тут нужно посещать хорошего семейного психолога, выяснять, что осталось менее поврежденным после ваших конфликтов, что строить и из чего и т.д. Так что найдите специалиста в ваших местах и начните все заново. Псмотрите http://popdoc.ru/articles/229  Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Мне 20 лет, есть постоянный половой партнер, мы свободно обсуждаем наши половые отношения, он всячески старается мне помочь, но я не могу достичь оргазма. Всё  доходит до высшей точки возбуждения, начинается дрожь, "немеют" ноги, а дальше разрядки не происходит, возбуждение может несколько раз быть на пределе, но на этом всё и заканчивается. Вне  полового контакта оргазм достигается только при сжатых бедрах. Что делать? Почему  так? Заранее спасибо.  

       Вероятно, Вы настолько привыкли к ощущениям от сжатых бедер, что ощущения при сношении не так возбуждают, а приводят к перевозбуждению, что Вы описываете как дрожь и т.д. Недаром описанную Вами мастурбацию называют дезадаптивной, то есть нарушающей адаптацию женщины к половому акту. Попробуйте постепенно сводить воедино мастурбацию и сношение. Тактика может быть в двух вариантах: 1. начинается обычное сношение, возбуждение нарастает, Вы уже чувствуете приближение перевозбуждения - и тут партнер выходит из Вас, Вы сжимаете бедра, достигаете оргазма. С каждым новым сношением прерывание контакта происходит все позже, что постепенно приводит к тому, что ощущения от пениса внутри и от сжатых бедер сольются, и Вы будете испытывать обычный оргазм при сношении. 2. Вы начинаете мастурбировать в присутствии партнера, который поначалу просто присутствует, смотрит - и все. На следующем этапе Вы мастурбируете - он к Вам прикасается, причем прикосновения раз от раза становятся все более настойчивыми и интимными. Далее он входит в Вас во время оргазма, затем перед самым оргазмом, затем чуть раньше, еще чуть раньше и т.д. То есть, постепенно заменяет мастурбацию своим присутствием. Все понятно? Пожалуйста, если у Вас или у мужчины есть какие-то свои тонкости, не зацикливайтесь на написанном - делайте так, как вам обоим будет казаться правильным - соблюдая лишь общую тактику. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Здравствуйте. Все статьи, посвященные женской физиологии, утверждают, что самый распространенный оргазм у женщин - это клиторальный, что большинство женщин может кончить только при стимуляции клитора. Однако у меня внешние половые органы нечувствительны вообще. Я никогда не мастурбирую, поскольку это не приносит мне никакого удовольствия (конечно, в подростковом возрасте изучала свое тело, но ни к чему не пришла). При этом во время обычного секса с мужчиной получаю удовольствие, но только не от мануального. Как следствие, и оральные ласки приятны лишь как поцелуй в любую другую малочувствительную часть тела, но ни о каком оргазме и речи не идет. Это нормально?  

       Здравствуйте. Мне всегда казалось, что каждая женщина хочет быть индивидуальностью, которая выделяется из толпы других женщин. Но жизнь показала, что большинство женщин подчеркивают себя совершенно стандартным образом - как большинство других женщин. Вот и с Вами: Вы хотите быть в толпе, заменяя свою индивидуальность общим безликим стандартом. Напрасно. Вы совершенно нормальная женщина - описанное Вами просто относит Вас не к 60 % "клиторических" женщин, а к 40 % "вагинальных". Это Ваша индивидуальность - и ВСЕ! Вероятно, никаких проблем Ваше состояние Вам не доставляет, иначе написали бы - просто кажетесь себе белой вороной. Будьте собой - это самое лучшее, что есть у человека. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Здравствуйте, мне 20 лет, встречаюсь с девушкой четыре месяца, это мои первые отношения, мы любим друг друга. Она была девственницей, так же как и я. Первый сексуальный опыт у нас с ней не получился, я волновался и не знал, что делать, и у меня вообще не встал, после этого мы сделали вид, что этого и не случилось, и секса не было месяца полтора, потом мы решили попробовать еще раз, снова провал, я нервничал еще больше, и он не встал, но на следующий день я решил все же попробовать еще раз, и после долгих ласк у нас получилось но продолжительность была около 3-ех минут. Не был особо удивлен, столь долго ожидаемым сексом. В скором времени у нас стало всё отлично, ежедневная половая жизнь, страсть, да и от самого секса мы оба получали дикое удовольствие, и продолжительность я мог контролировать по 10-15 минут. Но всему хорошему приходит конец, в один из очередных разов, мне в голову внезапно залезла плохая мыслишка "а вдруг не встанет" и так и случилось. Лицо девушки было удивлено, но мы оба посмеялись, свели это всё в шутку, на следующий день я подсознательно волновался, о член все же вяленько встал, вроде как бы получилось, но мысль эта не оставила мою голову, и тут начались осечки... Пробуем раз, не встает, на следущий день так же не встает, спас ситуацию миньет, сразу всё получилось, но в голову пришла еще одна мыслишка, а вдруг и миньет в следующий раз не поможет, и так и случилось. Девушка была удивлена, да и я тоже, после этого пробовали еще три раза, ничего не получалось, мысль подсознательно лезет мне в голову, и от секса я уже жду не удовольствия, а неизвестно чего. После этих случаев у нас не было секса уже недели три, моё сексуальное желание медленно пропадало, а сейчас пропало вовсе, и не только к ней, а вообще ко всем девушкам, не хочется даже мастурбировать. Хотя раньше такого не было, раньше всегда хотелось, да и член вставал от одной мысли, что щас займемся сексом. А сейчас круглыми сутками в голове мысль о неполноценности отношений да и моей собственной тоже, вырабатывается комплекс, с каждым днем как будто становится хуже. Подскажите, что делать, как вернуть либидо и потенцию?!  

       Здравствуйте. Вероятно, Вы по жизни такой мнительный и тревожный? Внушили себе глупость, потом стали ее обсасывать со всех сторон - получилась конфетка: все конечно, я полный импотент. Классно! На пустом месте построить памятник самому себе. То, что было раньше, называется сидром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) - причина большинства обращений мужчин к сексологу. Но Вы не остановились на этом. а вогнали себя в настоящую депрессию. ЕСЛИ СТОСН можно преодолевать в домашних условиях, то депрессию нужно ЛЕЧИТЬ. Твк что прямо сейчас, пока не пришли праздники с их долгими выходными, посетите психотерапевта или психиатра - кто есть в ваших местах, и получите лечение. После того, как нормализуется настроение, влечение вернется само собой - Вы же здоровый и молодой мужчина, Вашу потенцию ломом не перешибешь! Не тяните, не портьте себе жизнь новыми сомнениями и рассуждениями. Все будет хорошо! Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

Добрый день! При психогенной эректильной дисфункции сдаются ли какие-то
анализы (если "да", то какие?) или после беседы с сексологом начинается подбор медикаментов? Можно ли психогенную эректильную дисфункцию лечить антидепрессантами? В 19 лет при мастурбации (половой жизни не было) вместо спермы пошла моча, не стоял 4-5 дней, потом нормализовалось спустя какой-то промежуток времени перестал стоять, обратился к урологу (лечил простатит (не уверен что он был), делал массаж, давал таблетки которрые усиливают эрекцию) стало лучше, при обнимании девушки устойчиво вставал, но как только дело доходило до секса, не вставал. Расстался с девушкой (большой был стресс). В 21 лечился год у уролога, член встал когда врач брал секрет простаты, при мастурбации вставал, но не всегда. Сейчас 27 недавно попробовал антидепрессанты: Золофт – отбивает половое влечение, но при достижении эрекции очень устойчивая, триттико - утренняя эрекция устойчивая, но стоит поволноваться и эрекция пропадает. Еще алкоголь и антибиотики - улучшают эрекцию естественным образом. Травм не было, тестостерон и пролактин в норме, сосуды в норме. Что делать???  

       Здравствуйте. Словосочетание "психогенная эректильная дисфункция" не дает понимания причин расстройства, поэтому обсуждать, какие именно препараты следует использовать для лечения, невозможно. В процессе обследования, для уточнения диагноза и выяснения, нет ли других (кроме психических) причин для жалоб, предьявляемых паицентом, врач может назначить какие-то анализы. Например, электроэнцефалограмму, исследование кровенаполнения полового члена, гормонального уровня, наличия половой инфекции и т.д. Все это вопросы решаются индивидуально, согласно имеющейся картине заболевания. Антидепрессанты нередко назначают при эректильной дисфункии, поскольку депрессия - частый спутник (или причина) половых расстройств.

       По истории. Первый эпизод - с мочой вместо спермы - неясен. Такое бывает крайне редко, как проявление нарушения функции вегетативной нервной системы. Это единичная стрессовая реакция, которая не повторяется, ЕСЛИ не повторяется такой же стресс. Затем Вы "переварили" происшествие, напугались (естественно, это совершенно понятно), стали фиксироваться на своей эрекции и т.д. Это называется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). Процентов 60 мужчин, приходящих к сексологу, страдают именно СТОСН. Лечение его - психотерапевтическое, препараты оказываются нужными, только если СТОСН переходит в депрессию. То есть, то, по поводу чего Вы начали прием антидепрессантов. ЕСЛИ Вы делаете это самостийно, бросьте немедленно - можно навредить своей психике еще больше. ЕСЛИ Вы принимаете препараты согласно назначениям психотерапевта или психиатра (но никакого другого врача!), то обьяснитесь с ним по поводу того, с какой целью проходите лечение. Обычно при лечении антидепрессантами речь о половой жизни не идет, о ней начинают заботиться только на фоне снижения дозировок или после полной отмены лечения. Неясно, с чего АНТИБИОТИКИ улучшаю эрекцию - обычно они убивают микробов, и более ничего не делают. Так что сейчас пройдите лечение депрессии, а через 2-3 недели после окончания оцените свою ночную, утреннюю, мастурбаторную эрекцию. Наверняка, она будет достаточно устойчивой. После этого можно возобновлять половую жизнь. Удачи!

Кстати, посмотрите ролик http://popdoc.ru/articles/212 

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии 

       Я девушка, мне 22 года и меня очень сильно возбуждают геи. Мне нравится смотреть порно с геями, у меня много таких друзей. Своего парня я прошу одеваться в женские вещи и имею его с помощью различных игрушек, сначала он отказывался, но сейчас говорит что ему самому это нравится... Это вообще нормально? 

       Нет, действия парня явно НЕ нормальны. У него явно просматривается стремление к подчиненности, мазохизму. Зачем это ВАМ - решите сами. Удачи!

Юрий Прокопенко, канд. мед. наук

научный сотрудник отделения сексопатологии

Московского НИИ психиатрии